小儿胃食管返流是什么原因呢
胃食管反流(gestro一esophagealreflux)是胃食由多种原因引起胃一食管动力学功能紊乱而导致的以经常反复发生胃内容物反流入食管为主要表现的疾病。从病因学角度可分为生理性和病理性两种。管返生理性主要指由于下端食管括约肌(LES)弛缓而引起能自然消失。原因
而一小部分是小儿由于食管括约肌先天缺陷,消化内分泌功能异常,胃食食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形(如食管裂孔疝,管返膈疝)等引起的胃食管反流多数不易自然痊愈,属病理性范畴。这类病人多数有明显合并症。
治疗方法
(一)合理体位及食物疗法 对大部分生理性患儿有效,多采用倾斜卧位睡眠,高侧高位30°-60°俯卧。入睡前2小时禁止进食。少量多餐,食物以稠厚饮食为主。
(二)药物治疗 目前主要是采用胃动力剂和抗酸剂联合治疗。胃动力剂常用吗丁啉,剂量为0.3mg/kg,饭前15-30min服用,尚无新生儿的合理剂量。灭吐灵也可促进胃排出增快,但因极易出现椎体外系反应而己极少使用。
现多用西沙比利,儿童为0.3mg/kg,每日3次,婴儿0.15-0.20mg/kg,每日3次,其作用比吗丁啉肯定。抗酸剂目前多用H2受体拮抗剂,如甲腈咪胍或雷尼替丁,也可用质子泵抑制剂如洛赛克等。有贫血者应给予铁剂治疗。
(三)手术治疗 如内科治疗6周无效,而有反复肺炎、严重食管炎、食管狭窄、营养不良、不易纠正的贫血或反复多量出血,食管裂孔疝等均应考虑手术治疗。目前多采用Nissen胃底折迭术,有效率达95%.
关于小儿食管反流有哪些治疗方法呢!首先,如果病情严重的情况下,可采取手术治疗,在不严重的情况下需要注意饮食或是服用药物,食管反流的朋友们,大多数肠胃消化不好,在食物的选择上可以少食多餐,多吃一些利于消化的食物。
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