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1.X线检查
仍是裂孔疗目前诊断食管裂孔疝的主要方法。对于可复性裂孔疝(特别是检查轻度者),一次检查阴性也不能排除本病,和治临床上高度可疑者应重复检查,食管疝并取特殊体位,裂孔疗如仰卧头低足高位等,检查其钡餐造影可显示直接征象及间接征象。
2.内镜检查
内镜检查对食管裂孔疝的诊断率较前提高,可与X线检查相互补充旁证协助诊断。
3.食管测压检查
食管裂孔疝时,食管测压可有异常图形,从而协助诊断。
1.内科治疗
适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。
(1)生活方式改变①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。
(2)药物治疗对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。
2.外科治疗
(1)手术适应证①食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。
(2)手术原则①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。
(3)手术方法治疗食管裂孔疝的手术方法很多,主要是疝修补术及抗反流手术。
上面就是食管裂孔疝的检查和治疗,希望大家对这病可以有所了解,了解一些对疾病的认识对人们是有帮助的,当然谁都希望有一个健康的身体,那么我们平时的生活也要注意起来,关注自己的身体健康,有发现异常的现象要及时的去治疗。
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