女性生育后悔药 徐静蕾谈冻卵
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日前,后悔徐静蕾表示自己早在2013年就在美国冰冻了自己的药徐9颗卵子,这一举动的静蕾目的并非因为自己有多想生孩子,更多的谈冻是为了保证自己在生育权上拥有尽可能大的选择余地,在她看来,女性冷冻起自己的生育卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔后悔药”,她唯一遗憾的是找到这味药有点晚。
一、“冷冻卵子,世界上唯一的后悔药”
其实徐静蕾在今年初宣传影片时就接受采访谈过此话题,以下为采访原文摘要:
“没有人比我更有决心不要孩子,真的就是不要,完全不想要。”但是冷冻卵子又是另外一回事,“因为人生中只有这一件事,是后悔也没有用的,你要早做打算,万一哪一天,形势所迫,或者你自己或你的爱人改变了主意,总还有一条退路,有一个解决办法。我都有点后悔我做的晚了,因为年龄大了。我前后折腾了三个月打激素,其实还是有一层层损耗的风险。”
从上文徐静蕾的观点中,我们看出两个关键点:“激素”“年龄”,我们之前写了太多文章用于介绍冷冻卵子的可行性与否,今天,我们但从这两点上来具体谈论一下。
二、“激素”,冷冻卵子的过程不那么容易
就像徐静蕾所说的,她前前后后折腾了三个月打激素,所以,冷冻卵子也不是那么容易,我们且来看一下它的具体实施步骤:促排卵、取卵、冷冻
首先,你需要通过激素刺激,让卵巢在同一周期产生多个卵子,而激素治疗通常需要8-14天。这个时候,就需要频繁的去医院,甚至可能两周内5-6次,因为需要监控激素治疗是否有效,医生需要查看卵巢是否有成熟卵子,并采取血液样本。
然后,就是8-14天之后,需要在使用镇静剂的情况下,将卵子从卵巢中通过针状的吸引装置,利用超声引导吸引装置通过阴道进入卵泡中。
最后,将取出的卵子冷冻到零下的温度,使其所有生物活性停止,以供将来使用。
徐静蕾也提到“其实还是有一层层损耗的风险”的问题,其实,很多人都会担心经过各种技术处理的卵子会不会给后代带来影响,但是,至少以现有证据来看,单纯冷冻卵子这项技术没有增加下一代先天异常的风险。当然,由于这项技术应用时间不长,经过冷冻卵子技术出生的人到中老年后,会不会增加某些患病风险,目前还并不了解。
三、冻卵不是保障,日后成功率并不高
现在,因为冷冻卵子技术的出现,使得很多有条件的女性产生了错误的希望,觉得有了“后悔药”可供后悔。但是,冷冻卵子并不是100%的有保障,日后能够怀孕的概率没有那么高。我们从美国生殖医学会和辅助生育技术学会联合发布的关于冷冻卵子的临床指南上,具体分析一下这个成功率问题。
既然是冷冻卵子,那么使用时就需要先复苏卵子。不是所有“冬眠”的卵子都可以被成功唤醒,这个复苏的成功率大约在90%~97%。
卵子成功苏醒后就要在实验室中与精子结合。就像自然受孕一样,实验室里的精卵结合也不是百分百能够成功。冷冻卵子复苏后精卵结合的成功率,大约是71%~79%。
此后,受精卵还需被移植到女性的子宫里。和之前的过程相比,这个移植过程失败率更高。冷冻过的卵子受精后移植的成功率大约17%~41%。
自然受孕之后还有人会流产,胚胎移植到子宫里后也不是都可以顺利地着床定植,也有一定的失败率。冷冻卵子受精移植后成功怀孕的几率大约36%~61%。
所以,经过这么一连串程序之后,一个冷冻卵子从复苏到最后成功怀孕,它的成功率大约在4、5%~12%。
也就是说只有大约一成的把握。
四、“年龄”,冷冻卵子的最大影响因素
就像徐静蕾所说的,她唯一遗憾的是找到这味药有点晚。目前徐静蕾41岁,确实如她所说的,并不是冷冻的最佳时间。
冷冻卵子,可以通过解冻后受精,然后使用试管婴儿移植。但想成功怀孕的话,还需要这个卵子足够的“年轻”,最好是提取女性20~30岁时的卵子为好,而不是过了最佳生育年龄以后。因为随着女性年龄越来越大,冷冻卵子的成功率会明显下降。
我们从一项研究的数据中可以具体的看出年龄导致的差别:≤34岁的成功率48、6%;35~37岁的成功率为24、1%;38~40岁为23、3%;41~43岁为22、2%。所以单看移植这一个步骤,41岁的徐静蕾成功率就比年轻十岁的女性降低了一半还多。
其实,不光是年龄影响卵子质量的问题,如果45岁以后生孩子,即使不用任何人工干预技术,这个年龄本身就使胎儿发生染色体畸形的风险达到5%以上。所以,可以怀孕与正常怀孕完全是两码事,有冷冻卵子想法的女性最好三思而后行。
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